みなさん、こんにちは！
けあじんケアマネージャー試験対策講座のキムラです。
早速「らくらく突破 ケアマネジャー【ポケット丸暗記】重要項目105」を購入いただいた方々から反応をいただきました。
ありがとうございます。
持ち運びに便利、図がわかりやすい、という声が多いみたいです。
スキマ時間の有効活用にと思って作っています。
移動中や仕事の休憩時間に活用してみてくださいね！
では、本日の問題です。
終末期のケアについて，より適切なものはどれか。3つ選べ。
１ 体位変換の頻度の減少や栄養状態の悪化により，褥瘡ができやすくなる。
２ 本人の意思を確認できない状況下では，家族の意見が分かれることがあるため，医療・介護専門職が方針を話し合い，その結果に基づき家族を説得する。
３ 終末期には，息苦しさが楽になるよう，ベッドの角度調整など姿勢の工夫をする。
４ 終末期には，身体への負担が大きいため，本人が望んでも入浴は避けなければならない。
５ 家族の予期悲嘆を表現できるよう支援することは，家族に対して看取りへの心の準備を促すことにつながる。
最近は毎年出題されている終末期ケアの問題です。
選択肢2。
終末期においては、本人の意思を確認できない状況というのは十分想定されます。
その時にどのような対応が求められるか？ということですね。
確かに家族の意見が分かれることは多々あります。
具体的には、麻薬を使うか否か、胃ろうをするか否か、等がありますよね。
ここで専門職の考えに基づき家族を説得する、というのはあるかもしれませんが、説得というのは一方的すぎる言葉です。
ここでは、専門職と家族が話し合いを行い、関係者全員の意見で方針をまとめていくの望ましいでしょう。
これをコンセンサス・ベースド・アプローチと言います。
この言葉は要チェックですね。
選択肢4。
入浴は体力を必要としますが、本人が望んでいるのに入らせない、というのは好ましくありません。
本人が心地よいと思える範囲で、医師、看護師と協力しながら提供していくのが望ましいでしょう。
正解は1、3、5となります。
